 I diadromi
18 February 17:30
“
Έχει διαγνωστεί ότι έχετε υδατιδόμορφη μύλη, �? όπως αλλιώς ονομάζεται μαζικ�? εγκυμοσύνη. Ο χαμός του μωρού σας κάνει να νιώθετε πολύ λυπημένη.
Επίσης, πιθανότατα να είναι η πρώτη φορά που ακούτε για αυτ�? την πάθηση και για αυτό να νιώθετε σοκαρισμένη, μπερδεμένη και αγχωμένη για το μέλλον.
Ο σκοπός αυτού του τμ�?ματος είναι να δώσει μια εξ�?γηση για....
το τι είναι η υδατιδόμορφη μύλη και γιατί είναι σημαντικό, οι γυναίκες που είχαν μύλη να ακολουθ�?σουν ειδικ�? θεραπεία. Όλες οι πληροφορίες έχουν μελετηθεί προσεκτικά. Είναι σημαντικό να καταλάβετε τι σας συνέβη και γιατί οι γιατροί σας έχουν συστ�?σει μια συγκεκριμένη πορεία. Οι ορισμοί και οι εξηγ�?σεις επιστημονικών όρων που χρησιμοποι�?θηκαν, βρίσκονται στις τελευταίες σελίδες.
Πώς αναπτύσσεται μια φυσιολογικ�? εγκυμοσύνη; �?ο σπερματοζωάριο συναντά το ωάριο στους φαλλοπιανούς πόρους, οι οποίοι οδηγούν προς τις ωοθ�?κες, από όπου �?ρθε το ωάριο μερικές μέρες πριν. �?ο σπερματοζωάριο συναντά το ωάριο και το γονιμοποιημένο ωάριο κινείται προς την κοιλότητα της μ�?τρας. Κατά τη γονιμοποίηση, τα γονίδια από το σπερματοζωάριο αναμειγνύονται με αυτά του ωαρίου για να παράγουν τα χαρακτηριστικά του μωρού που θα γεννηθεί.
�?α γονίδια, που υπάρχουν σε όλα μας τα κύτταρα, ονομάζονται χρωμοσώματα, τα οποία περιλαμβάνουν ένα σύστημα για να περνάνε πληροφορίες σε μια σειρά από αλυσίδες ενός χημικού που ονομάζεται DNA. Μέχρι να φτάσει το ωάριο στη μ�?τρα, όλες οι πληροφορίες έχουν μοιραστεί και έχουν χωριστεί σε δυο βασικές ομάδες κυττάρων.
Η τροφοβλάστη είναι το μέρος από όπου αναπτύσσονται ο πλακούντας (μετά τη γέννα) και οι μεμβράνες. Ένα άλλο όνομα για αυτόν τον ιστό είναι χόριο.
Η τροφοβλάστη εισέρχεται στην επένδυση της μ�?τρας για να ξεκιν�?σει την εγκυμοσύνη και να την βοηθ�?σει να εξελιχθεί. Αυτό ονομάζεται εμφύτευση. Ο πλακούντας, όπως και το έμβρυο, διαμορφώνονται. Μετά από μερικές εβδομάδες, γίνεται ένα αναγνωρίσιμο μωρό (�? έμβρυο όπως ονομάζεται όταν βρίσκεται μέσα στη μ�?τρα). �?ο μωρό μεγαλώνει και τα όργανά του/ της σιγά σιγά μπορούν και λειτουργούν μόνα τους, και μετά από 40 εβδομάδες μετά την τελευταία σας περίοδο αυτός �? αυτ�? γεννιέται, υγι�?ς.
Πολλές εγκυμοσύνες, πιθανότατα το 50-60% αποτυγχάνουν είτε πριν καταφέρουν να εμφυτευτούν είτε μέσα στους πρώτους 3 μ�?νες. Αυτό ονομάζεται αποβολ�?. Σπάνια, εμφανίζονται και άλλα προβλ�?ματα όπως και η υδατιδόμορφη μύλη. �?ο υπόλοιπο τμ�?μα περιγράφει αυτ�? την σπάνια πάθηση.
�?ι είναι η υδατιδόμορφη μύλη;
Αυτ�? η περίεργη ονομασία είναι ένας παλιός όρος που χρησιμοποιείτο για μια μάζα κυττάρων που είναι γεμάτη υγρό. Εμφανίζεται όταν η τροφοβλάστη (�? χόριο) μεγαλώνει με ανεξέλεγκτο τρόπο για να γεμίσει τη μ�?τρα για το έμβρυο. Αφού πρ�?ζεται για να γεμίσει τη μ�?τρα, η υδατιδόμορφη μύλη είναι μέρος μια ομάδας σπάνιων παθ�?σεων που ονομάζεται τροφοβλαστικοί όγκοι. Οι εγκυμοσύνες με αυτ�? την πάθηση ονομάζονται μαζικές. Συμβαίνουν σε 1 από τις 1200 εγκυμοσύνες.
�?πάρχουν δύο είδη μαζικών εγκυμοσύνων: η ολοκληρωμένη και η μερικ�? υδατιδόμορφη μύλη. Σε μερικές περιπτώσεις, ο ιστός της μύλης επιμένει και μπορεί να μεγαλώσει και να επεκταθεί – αυτό ονομάζεται εισβολικ�? μύλη. �?ο χοριοκαρκίνωμα είναι μια σπάνια επιπλοκ�? της υδατιδόμορρφης μύλης.
Ολοκληρωμένη μύλη
Έχουμε αναφέρει ότι το ωάριο και το σπερματοζωάριο ενώνονται και μοιράζονται τα γενετικά χαρακτηριστικά (DNA). Καμιά φορά το ωάριο δεν κουβαλάει γενετικά χαρακτηριστικά και έτσι όταν ενώνεται με το σπερματοζωάριο, δεν μπορεί να γίνει η μοιρασιά (sharing). Συν�?θως, το ωάριο σε αυτό το σημείο πεθαίνει, αλλά υπάρχουν και σπάνιες περιπτώσεις όπου το ωάριο πάει και εμφυτεύεται στη μ�?τρα. Όταν συμβαίνει αυτό, δεν μεγαλώνει το έμβρυο αλλά η τροφοβλάστη, με ανεξέλεγκτο τρόπο. Αυτό είναι η ολοκληρωμένη υδατιδόμορφη μύλη.
Μερικ�? μύλη
Σε αυτ�? την περίπτωση, το ωάριο επιτρέπει σε δυο σπερματοζωάρια να το γονιμοποι�?σουν (αυτό θα �?ταν αδύνατο). �?πάρχουν πολλά γενετικά χαρακτηριστικά και ως αποτέλεσμα η εγκυμοσύνη εξελίσσεται με αφύσικο τρόπο, με τον πλακούντα να ξεπερνά το μωρό. �?ο έμβρυο καν να μην υπάρχει, αλλά και να υπάρχει, δεν αναπτύσσεται. �?πάρχουν ορισμένες αναφορές για μωρά που έχουν γεννηθεί μετά από μερικ�? μύλη, αλλά αυτό θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα μιας πολύ σπάνιας περίπτωσης όπου ένα μωρό έχει για «δίδυμο» μια μύλη.
Εισβολικ�? μύλη
Έχουμε δει ότι ένα από τα πράγματα που κάνει η τροφοβλάστη είναι να εισχωρεί μέσα στην επένδυση της μ�?τρας. Αυτό είναι απαραίτητο για να γίνει ο πλακούντας και για τον κρατ�?σει μέσα στη μ�?τρα. Καμιά φορά, η τροφοβλάστη μιας ολοκληρωμένης μαζικ�?ς εγκυμοσύνης εισχωρεί πολύ βαθύτερα μέσα στη μ�?τρα από ότι πρέπει. Σπάνια, μπορεί να επεκταθεί και εκτός. Δεν είναι καρκίνος, αλλά θα πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί σωστά (περιγράφεται παρακάτω).
Χοριοκαρκίνωμα
Σε αυτ�? την σπάνια περίπτωση όγκου, τα τροφοβλαστικά κύτταρα αποδιοργανώνονται και μπορούν να εισχωρ�?σουν και να διασκορπιστούν παντού. Έχουν γίνει καρκινογεν�?. Κάποια χοριοκαρκινώματα ακολουθούν μια ολοκληρωμένη μαζικ�? εγκυμοσύνη, αλλά πολύ σπάνια μπορούν να ακολουθ�?σουν, μετά από κάποιο διάστημα μια φυσιολογικ�? εγκυμοσύνη, μια αποβολ�? �? διακοπ�? εγκυμοσύνης. Πρέπει να τονιστεί ότι αυτό είναι πολύ σπάνιο. �?ο μικρό ρίσκο του χοριοκαρκινώματος είναι ο λόγος που η ασθεν�?ς πρέπει να παρακολουθείται μετά από μερικ�? εγκυμοσύνη. Συν�?θως εντοπίζεται νωρίς και τότε η θεραπεία έχει 100% επιτυχία.
�?ι νιώθω όταν έχω μαζικ�? εγκυμοσύνη;
Μια από τις ορμόνες που αναπτύσσονται από την τροφοβλάστη είναι η χοριονικ�? γοναδοτροπίνη (hCG). Μια από τις λειτουργίες της χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης είναι να βοηθάει τις ωοθ�?κες να παράγει τις ορμόνες που βοηθούν στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. �?α περισσότερα συμπτώματα της μαζικ�?ς εγκυμοσύνης είναι αποτέλεσμα της υπερβολικ�?ς ποσότητας χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης που παράγεται από την αναπτυσσόμενη τροφοβλάστη.
Επομένως τα συμπτώματα θα είναι:
Δεν θα έχετε περίοδο
Έντονη ναυτία και εμετοί, σε μεγάλο βαθμό
Ακανόνιστη κολπικ�? αιμορραγία. �?ο αίμα θα περιέχει μικρές κύστες γεμάτες υγρό
Συμπτώματα σαν αυτά της αποβολ�?ς μεταξύ της 8ης και 16ης εβδομάδας
Η μ�?τρα θα είναι μεγαλύτερη από ότι θα έπρεπε σύμφωνα με τις ημερομηνίες και καμιά φορά η χοριονικ�? γοναδοτροπίνη κάνει τις ωοθ�?κες να μεγαλώσουν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μύλη θα προκαλέσει υψηλ�? πίεση αίματος και πρωτεΐνη στα ούρα (προ-εκλαμψία �? τοξιναιμία).
Πώς γίνεται διάγνωση και θεραπεία;
Εάν πάτε στο γιατρό και υποπτευθεί ότι έχετε μαζικ�? εγκυμοσύνη θα κανονίσει να γίνουν:
Εξέταση αίματος για να μετρηθεί η χοριονικ�? γοναδοτροπίνη
Ένας υπέρηχος
Να σας δει κάποιος μαιευτ�?ρας/ γυναικολόγος
Εάν η διάγνωση βγει θετικ�?, θα συμβουλευτείτε μια γυναικολογικ�? ομάδα. Θα σας συμβουλέψουν να εισαχθείτε στο νοσοκομείο και να κάνετε χειρουργικ�? αφαίρεση της μύλης με μέθοδο αναρρόφησης, όπου ένα χειρουργικό εργαλείο περνάει από τον λαιμό της μ�?τρας, όταν θα βρίσκεστε υπό γενικ�? αναισθησία. Αυτ�? η μέθοδος ονομάζεται χειρουργικ�? εκκένωση της μύλης. Θα μείνετε στο νοσοκομείο για 24 με 48 ώρες, ανάλογα με τις συνθ�?κες, για παρακολούθηση. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι αυτ�? η διαδικασία δεν αποτελεί “διακοπ�? της εγκυμοσύνης” �? “έκτρωση”. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπ�?ρχε έμβρυο και ακόμα και στη μερικ�? μύλη, αυτό δεν θα αναπτυχθεί. Θα πρέπει να ησυχάσετε και να μην νιώθετε ένοχη. Μπορεί ακόμα να νιώθετε στεναχωρημένη, για την απώλεια της εγκυμοσύνης.
Ο ιστός θα σταλεί στο εργαστ�?ριο για εξέταση και θα ενημερωθείτε για το αποτέλεσμα.
Μια σειρά εξετάσεων στο υγρό μέρος του αίματός σας (ορός), θα γίνουν για την παρουσία χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης, κατά τους επόμενους μ�?νες. Εάν κάποια μύλη έχει παραμείνει, τα επίπεδα της χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης δεν θα έχουν μειωθεί �? μπορεί επίσης και να έχουν αυξηθεί. Στις περισσότερες γυναίκες, τα επίπεδα της χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης πέφτουν πολύ γρ�?γορα. Εάν τα επίπεδα (ορός) της χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης σας πέσουν σε φυσιολογικά επίπεδα (4 IU/L�? λιγότερο) μέσα σε 8 εβδομάδες, τότε θα συνεχίσει η παρακολούθηση για 6 μ�?νες.
Εάν τα επίπεδα της χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης κάνουν παραπάνω από 8 εβδομάδες να πέσουν σε φυσιολογικά επίπεδα, η παρακολούθηση θα συνεχιστεί για 2 χρόνια, μετά την επιστροφ�? τους στα φυσιολογικά. Εάν τα επίπεδα παραμείνουν στάσιμα �? αρχίζουν πάλι να αυξάνονται, τότε θα ξεκιν�?σετε θεραπεία. �?πάρχουν γενικοί κανόνες αλλά κάθε γυναίκα αντιμετωπίζεται ως ξεχωριστό άτομο.
�?α αποτελέσματα της παρακολούθησης θα σταλούν στον παθολόγο �? γυναικολόγο σας. Εάν θελ�?σετε να μάθετε μόνη σας τα αποτελέσματα, μπορείτε να τηλεφων�?σετε στο τμ�?μα παρακολούθησης (follow-up service) (αφ�?στε να περάσουν 3 μέρες για να εξεταστεί το δείγμα) και θα σας πούνε το αποτέλεσμα και την πορεία σας.
�?α αποτελέσματα από τα ούρα σας και τον ορό σας μετριούνται σε IU/L, διεθν�?ς μονάδες χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης ανά λίτρο. �?α ‘φυσιολογικά’ επίπεδα ορού είναι λιγότερο από 5 IU/L. Εφόσον τα επίπεδα της χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης είναι φυσιολογικά για 6 μ�?νες, μπορείτε να ξαναμείνετε έγκυος.
Σε μελλοντικές εγκυμοσύνες, ένας υπέρηχος θα βοηθ�?σει για να καθησυχαστείτε τόσο εσείς όσο και ο γιατρός σας. Η φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μοιραστεί μεταξύ του γιατρού σας, της μαίας και του νοσοκομείου. Ακόμα και εάν δεν ξαναμείνετε έγκυος, καλό θα �?ταν να κάνετε εξετάσεις ανά συχνά διαστ�?ματα.
Λιγότερο από το 10% των γυναικών χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία με φάρμακα (χημειοθεραπεία). Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διαμον�? στο νοσοκομείο, όπου θα σας δοθεί φάρμακο �? φάρμακα για να εξοντωθούν τυχόν μαζικά κύτταρα. Η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματικ�? και δεν θα επηρεάσει την ικανότητα σας να κάνετε κι άλλα παιδιά. Εάν σας συστηθεί θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας δώσει συμβουλές.
�?ι περιλαμβάνει η διαδικασία παρακολούθησης;
Η διαδικασία είναι πολύ απλ�?:
Θα λάβετε ένα γράμμα από το τμ�?μα παρακολούθησης το οποίο θα λέει ότι έχετε εγγραφεί για το πρόγραμμα.
Στην συνέχεια, θα λάβετε ένα μικρό δέμα που θα περιλαμβάνει ένα γράμμα από το νοσοκομείο �? την κλινικ�? της περιοχ�?ς σας και ένα μικρό δοχείο.
�?ην ημερομηνία που αναφέρεται, κρατ�?στε ένα δείγμα ούρων στο δοχείο. �?ην επόμενη φορά που θα πάτε στο νοσοκομείο για την εξέταση αίματος, θα σας δοθεί και δεύτερο δοχείο.
Και τα δυο δοχεία θα τοποθετηθούν σε ένα κουτί, μαζί με μια φόρμα που θα συμπληρώσετε με πληροφορίες για την τελευταία σας περίοδο και τυχόν φαρμακευτικές αγωγές που ακολουθείτε. �?ο κουτί θα κλείσει και θα σταλεί (δεν χρειάζεται γραμματόσημο). Εφόσον η εξέταση αίματος είναι φυσιολογικ�?, τότε θα χρειαστεί μόνο το δείγμα ούρων.
�?ι θα συμβεί εάν έχω χοριοκαρκίνωμα �? εισβολικ�? μύλη;
Η διαδικασία παρακολούθησης στοχεύει στον εντοπισμό του χοριοκαρκινώματος �? της εισβολικ�?ς μύλης και θα σας δοθούν σαφείς οδηγίες και καθοδηγ�?σεις, στην σπάνια περίπτωση που εντοπιστεί κάποιο από τα δυο. Θα χρειαστούν, πιθανότατα, δείγματα αίματος τόσο από σας όσο και από τον σύντροφό σας για να ελέγξουμε την ομάδα αίματος και τον τύπο ιστού, για να μπορέσουμε να καταλ�?ξουμε στη σωστότερη θεραπεία. Ειδικές εξετάσεις, ακτινογραφίες, υπολογιστικ�? τομογραφία και MRI εξετάσεις, μπορεί να χρειαστούν για να δούμε το μέγεθος του προβλ�?ματος. Η θεραπεία με φάρμακα (χημειοθεραπεία) είναι επιτυχ�?ς και όταν θα έχει ολοκληρωθεί επιτυχώς, θα μπορείτε να ξαναμείνετε έγκυος. Ο κίνδυνος να γεννηθεί το μωρό με προβλ�?ματα δεν αυξάνεται λόγω χημειοθεραπείας.
Πώς μπορώ να βοηθ�?σω τον εαυτό μου;
Πάντα να στέλνετε τα δείγματα όταν ζητούνται. Είναι σημαντικό το δείγμα ούρων να περιλαμβάνει τα πρώτα ούρα της ημέρας.
Μην μείνετε έγκυος όταν βρίσκεστε σε περίοδο παρακολούθησης. Η εγκυμοσύνη θα αντιγράψει τα επίπεδα της χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης που θα υπάρχουν εάν η μύλη ξαναμεγαλώνει, κάνοντας δυσκολότερο τον εντοπισμό μιας επανεμφάνισης. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το τμ�?μα παρακολούθησης ότι είστε έγκυος.
Εάν τα επίπεδα της χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης είναι πάνω από το φυσιολογικό, μη χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά χάπια, γιατί η χρ�?ση τους μπορεί να παρατείνει τη ζω�? υπολειπόμενων μυλικών κυττάρων. Εάν θέλετε να χρησιμοποι�?σετε αντισυλληπτικά χάπια, τότε περιμένετε μέχρι τα επίπεδά σας γίνουν φυσιολογικά και τότε συζητ�?στε το με τον παθολόγο �? τον γυναικολόγο σας. Μην ξεκιν�?σετε τα αντισυλληπτικά χωρίς να ενημερώσετε το τμ�?μα παρακολούθησης. Προφυλακτικά με σπερματοκτόνο, κρέμες και ζελέ είναι τα αντισυλληπτικά μέτρα που συνιστώνται την περίοδο που οι εξετάσεις σας δεν είναι φυσιολογικές. Όπως όλων των ειδών οι τρόποι αντισύλληψης, έτσι και αυτά δίνονται δωρεάν από τον παθολόγο σας �? το νοσοκομείο.
Ερωτ�?σεις και απαντ�?σεις
Ανασκόπηση
Έχω καρκίνο;
Εάν είχατε υδατιδόμορφη εισβολικ�? μύλη, τότε δεν έχετε καρκίνο. Παρόλα αυτά, ένα μικρό ποσοστό μαζικών εγκυμοσύνων μπορούν να εξελιχθούν σε χοριοκαρκίνωμα, το οποίο είναι μια μορφ�? καρκινώματος. Ευτυχώς, είναι μια μορφ�? καρκίνου που θεραπεύεται 100% επιτυχώς.
�?πάρχει κίνδυνος θανάτου;
Και βέβαια, ΟΧΙ. Στις μέρες μας, οι γυναίκες δεν πεθαίνουν από υδατιδόμορφη �? εισβολικ�? μύλη και διαφέρει μόνο σπάνια από το χοριοκαρκίνωμα.
Νιώθω διαφορετικά με την υδατιδόμορφη μύλη – �?ι μπορώ να κάνω;
Είναι ένα πολύ κοινό συναίσθημα. Δεν υπάρχει τίποτα αφύσικο στον μυλικό ιστό. Ο τροφοβλαστικός ιστός υπάρχει σε κάθε εγκυμοσύνη και είναι φυσιολογικό. Η μύλη διαφέρει μόνο στο ότι η ανάπτυξ�? της τροφοβλάστης δεν σταμάτησε την σωστ�? στιγμ�?. Δεν μεγαλώσατε κανένα τέρας �? κάποιο αφύσικο ιστό μέσα σας. Ήταν απλά μια εγκυμοσύνη που δεν είχε κάποιο μωρό να την ελέγχει. Είστε η ίδια γυναίκα που �?σασταν πριν, και εκτός εάν αναπτύξετε χοριοκαρκίνωμα, δεν έχετε καρκίνωμα.
Μπορώ να ξεκιν�?σω το αντισυλληπτικό χάπι όταν παρακολουθούμαι;
Καλό θα �?ταν να μην χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά χάπια όταν τα επίπεδα της χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης είναι αυξημένα. Ο λόγος είναι ότι το χάπι μπορεί να κάνει τον μυλικό ιστό να μεγαλώσει και αυτό αυξάνει τις πιθανότητες να χρειαστείτε περαιτέρω θεραπεία. Εάν αποφασίσατε να πάρετε το χάπι, πρέπει να το πείτε στον παθολόγο σας και στο τμ�?μα παρακολούθησης. Είναι πολύ σημαντικό.
�?ι άλλα αντισυλληπτικά μέτρα υπάρχουν;
�?ο προφυλακτικό μαζί με σπερματοκτόνο είναι κατάλληλα και αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται σωστά. Η μέθοδος ρυθμού, η μέθοδος διαγράμματος της θερμοκρασίας και το κολπικό mucus είναι όλες αποτελεσματικές, παρόλο που η αποτελεσματικότητα τους ποικίλει. Η σπείρα καλό θα �?ταν να μη χρησιμοποιηθεί μέχρι τα επίπεδα χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης να γίνουν φυσιολογικά. Μπορείτε να ξεκιν�?σετε το χάπι όταν τα επίπεδα χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης σας γίνουν φυσιολογικά (δείτε παραπάνω). Γενικότερα, καλό θα �?ταν, να μιλ�?σετε στον γιατρό σας �? κάποιον από το τμ�?μα παρακολούθησης.
Πόσο θα κρατ�?σει η διαδικασία παρακολούθησης;
Η συντομότερη περίοδος για ολοκληρωμένη και μερικ�? μύλη είναι 6 μ�?νες. Εάν κάνετε θεραπεία, τότε θα είστε υπό παρακολούθηση για να επιβεβαιωθεί ότι τα επίπεδα χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης παραμένουν φυσιολογικά.
Μπορώ να μείνω έγκυος ξανά;
Ναι. Μια μαζικ�? εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει τη γονιμότητα σας. Πολλές γυναίκες έχουν γενν�?σει μετά από μαζικ�? εγκυμοσύνη.
Θα έχω και άλλη υδατιδόμορφη μύλη;
Είναι πιθανό αλλά σπάνιο. Οι πιθανότητες σε σχέση με μια γυναίκα που δεν είχε ποτέ υδατιδόμορφη μύλη είναι 1 στα 1200. Εάν είχατε μια μύλη, οι πιθανότητες αυξάνονται στο 1 στα 80. Εάν είχατε �?δη δυο μύλες, ο κίνδυνος τρίτης είναι 1 στις 6. Αυτό που πρέπει να θυμάστε είναι ότι οι πιθανότητες μιας απόλυτα φυσιολογικ�?ς εγκυμοσύνης είναι πολύ μεγάλες.
Είναι πιθανόν να έχω αποβολ�?;
Δεν ξέρουμε σίγουρα, αλλά η απάντηση είναι ‘μάλλον όχι’.
Εάν χρειαστώ χημειοθεραπεία, διατρέχω μεγαλύτερο κίνδυνο το μωρό μου να βγει παραμορφωμένο σε μελλοντικ�? εγκυμοσύνη;
Δεν μπορούμε να δώσουμε αρνητικ�? απάντηση με σιγουριά.
Θα πρέπει να περιμένω 6 μ�?νες μέχρι να ξαναμείνω έγκυος;
Για ολοκληρωμένες και μερικές εγκυμοσύνες, η απάντηση συν�?θως είναι ‘ναι’. Θα πρέπει να περιμένετε 6 μ�?νες για να αφ�?σετε χρόνο σε τυχόν κρυμμένα κύτταρα από τη μύλη να αρχίσουν να μεγαλώνουν. Εάν υπάρχουν, τότε τα επίπεδα της χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης θα αυξηθούν και θα δοθεί θεραπεία για να σκοτωθούν τα κύτταρα. Έξι μ�?νες μπορεί να μοιάζει μεγάλο διάστημα για να περιμένετε, αλλά με αυτό τον τρόπο είμαστε σίγουροι ότι είναι ασφαλές. Μην δοκιμάσετε να μείνετε έγκυος πριν σας πει ο γυναικολόγος σας ότι είναι ασφαλές.
Μπορώ να κάνω τίποτα για να μειώσω τον κίνδυνο επανεμφάνισης;
Όχι.
Μπορεί ο σύντροφός μου να κολλ�?σει τίποτα από μένα λόγω της μύλης;
Όχι.
Ιατρικ�? Ορολογία
Προσπαθ�?σαμε να χρησιμοποι�?σουμε όσο το δυνατόν λιγότερους ιατρικούς και επιστημονικούς όρους. Εδώ θα βρείτε μια εξ�?γηση των όρων που χρησιμοποι�?σαμε και άλλους που μπορεί να συναντ�?στε κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.
Ανάλυση (τεστ)
Οι επιστ�?μονες χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο όταν θέλουν να μετρ�?σουν κάτι χημικά. Η χοριονικ�? γοναδοτροπίνη συν�?θως αναλύεται με Radio Immune Assay (RIA).
Διαστολ�? και Απόξεση (Δ&Α)
Η διαδικασία διαστολ�?ς και απόξεσης είναι μια μικρ�? επέμβαση όπου το άνοιγμα του τραχ�?λου διαστέλλεται και η επένδυση του τραχ�?λου αποξένεται, με την βο�?θεια ενός αιχμηρού εργαλείου που λέγεται curette. Όταν αυτ�? η διαδικασία χρησιμοποιείται κατά την πρόωρη εγκυμοσύνη ονομάζεται ‘Εκκένωση των υπολειπόμενων προϊόντων της σύλληψης’ (ERPC – Evacuation of Retained Products of Conception).
Έμβρυο
�?ο μωρό στα πρόωρα στάδια της εγκυμοσύνης.
Έμβρυο
�?ο αγέννητο μωρό
Ανθρώπινη Χοριονικ�? Γοναδοτροπίνη
Είναι μια σημαντικ�? ορμόνη που αναπτύσσεται κατά την εγκυμοσύνη. Παράγεται από τα τροφοβλαστικά κύτταρα. Η χοριονικ�? γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται σε τεστ εγκυμοσύνης και είναι η ορμόνη που χρησιμοποιείται και στο τμ�?μα παρακολούθησης για τη μέτρηση των μαζικών εγκυμοσύνων. Βιολογικά, η λειτουργία της χοριονικ�?ς γοναδοτροπίνης είναι να διατηρεί την εγκυμοσύνη.
Μετάσταση
Η διαδικασία με την οποία εξαπλώνεται ο καρκίνος.
Μύλη
Μια μάζα κυττάρων. Οι πιο κοινές μύλες είναι οι σκουρόχρωμες κηλίδες του δέρματος, οι οποίες είναι μάζες �? μύλες σκουρόχρωμων κυττάρων του δέρματος. Η υδατιδόμορφη μύλη είναι μια μάζα τροφόβλαστων κυττάρων. Αυτά τα δύο δεν έχουν καμία σχέση μεταξύ τους.
Πλακούντα
Ο πλακούντας είναι ένα όργανο με το οποίο τρέφεται το έμβρυο και με το οποίο τα sate προϊόντα απομακρύνονται. �?α κύτταρα που βρίσκονται μεταξύ της μητέρας και του μωρού είναι τροφοβλάστη που δεν μπόρεσε να αναπτυχθεί.
RIA
Είναι ένας πολύ ευαίσθητος τρόπος μέτρησης, που χρησιμοποιεί ραδιενεργούς ανιχνευτές (ισότοπα). Γίνεται μόνο σε εργαστ�?ρια που τηρούν τους κανόνες ασφαλείας.
�?ροφοβλάστη
Η τροφοβλάστη �? chorion είναι το λεπτό στρώμα κυττάρων που χωρίζει τη μητέρα από το μωρό.
Όγκος
Βασικά, ένας όγκος που έχει πρηστεί είναι παρόμοιος με τη μύλη. Κάθε μάζα κυττάρων που βρίσκεται σε λάθος μέρος μπορεί να ονομαστεί όγκος. Δεν σημαίνει ότι τα κύτταρα είναι καρκινογεν�?.
Μ�?τρα
Είναι ένα μυϊκό όργανο, μέσα στο οποίο μεγαλώνει το έμβρυο. Επενδύεται από ένα λεπτό στρώμα ιστού που ονομάζεται ‘ενδομ�?τριο’. Αυτό επιτρέπει στο γονιμοποιημένο ωάριο να εμφυτευτεί και το έμβρυο να μεγαλώσει. �?α κύτταρα του ενδομητρίου είναι αυτά που σπάνε κάθε μ�?να και προκαλούν την περίοδο. �?α ίδια κύτταρα είναι που αποξένονται στη διαδικασία διαστολ�?ς και απόξυσης (Δ&Α).
Μαιευτ�?ρας-Χειρουργός Γυναικολόγος
”
|
| - Το διαστημικό τηλεσκόπιο Hubble αποκάλυψε ένα αινιγματικό τόξο φωτός, πίσω από ένα εξαιρετικά μεγάλο σμήνος γαλαξιών σε απόσταση 10 δισεκατομμυρίων ετών φωτός από τη Γη. |
| - Ποιά Ελληνίδα τραγουδίστρια ντύθηκε...φλοκάτη??? |
| - Το νέο τηλεπαιχνίδι που σχεδιάζει ο ΑΝΤ1-Μάθετε ποιος θα είναι ο παρουσιαστής |
| - Είναι "φυσιολογικό" για τους Εβραίους να φτύνουν τους χριστιανούς στους δρόμους της Ιερουσαλήμ, λέει Καθολικός |
|
| Τελευταία νέα - Blogs |
 - Οι μέσοι όροι των καναλιών,Δευτέρα 10/09 |
 - Στο Eurogroup της Παρασκευής η πρώτη συζήτηση για την Ελλάδα |
 - Τρόμος για ζευγάρι Βρετανών στα Μάλια |
 - ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟ: Το νέο trailer του Φώτη και της Μαρίας!!! |
 - Η Αγκυρα δεν θα εκδώσει τον αλ-Χασέμι, δήλωσε ο Ερντογάν |
|
- Γαλλικό μανικιούρ με ροζ βερνίκι
- Μεταλλαγμένα στη διατροφ�? μας έως και 90%!
- Accessorize Spring Summer 2012
- Όχι, δεν είμαστε όλοι Έλληνες...
- Απόσπαση δασκάλου στο γραφείο του Ευάγγελου Βενιζέλου που... συνεχίζει να αξιοποιεί τα έσοδα του κρατικού προϋπολογισμού για την αύξηση του κομματικού του στρατού.
- Η ελληνοφάγος Μέρκελ...
- ΣΟΚ από νέες δημοσκοπ�?σεις. Σε ελεύθερη πτώση η ΝΔ!
- Ναόμι Κάμπελ: με περούκα
- 'Εχω πυτιρίδα....
- Η βάση της ψυχικής υγείας
- Ανέκδοτο: ο Μπιν Λάντεν
- ΞΕΚΙΝΑΜΕ παμε μακρια
- Τι περιέχει η σως του Big Mac .•*”*•.
- Καλή χρονιά σε όλους τους μαθητές
